استمارة الطلب

الاسم الرباعي

تاريخ الميلاد

مكان الميلاد

عنوان السكن

عنوان السكن الحالي

المهنة

الجنس
ذكرأنثى

المؤهل العلمي
ثانويةبكالوريوسماجستيردكتوراهأخرى

آخر عمل عملته في السعودية

كيف تعرفت/ي على مؤسسة ذوينا؟
عبر منصات التواصل الاجتماعيعبر إدارة المؤسسةعبر صديقأخرى

ماذا تتوقع/ين أن نقدم لك؟
استشارة قانونيةتعيين محامتقديم المساعدة الفنيةأخرى

ما هو السبب لتقديم اللجوء؟
لجوء سياسيلجوء حريات دينيةلجوء حريات اجتماعيةأخرى

من تعرف/ين في بلد اقامتك الحالية؟
عائلة ( أب - أخ - أخرى )

أصدقاء

ناشطين

هل تنوي/ين العمل ضمن مشروع في الخارج؟
حقوقيسياسياجتماعيتطوعلا أنويأخرى

هل ترغب/ين في الظهور الإعلامي؟
نعملالم أقرر بعد

في حال لا ترغب/ين في الظهور الإعلامي أو لم تقرر/ين بعد، ما السبب؟
لا أفضل العمل إعلامياًعائلتي ستتضررأخرى

المهارات

خبرات سابقة

هل يوجد لديك أقارب معتقلين
نعملافي حال وجود أقارب أذكرهم

هل تعرضت للاعتقال من قبل؟
نعملا

في حال تعرضت للاعتقال من قبل؟